Borstcentrum Midden West-Vlaanderen

Heelkunde

Microscopisch onderzoek

Na de operatie wordt al het weefsel grondig microscopisch onderzocht.

Nazicht van:

  • Grootte van de tumor en de klieren
  • Soort borsttumor (ductulair, lobulair, carcinoma in situ, andere..)
  • Klieraantasting
    • aantal, grootte, doorbraak door lymfeklierkapsel
  • Graad van de tumor
    • Graad I - II - III
    • = graad van agressiviteit van de cellen onder de microscoop
  • Nazicht van aantasting van bloedvaatjes en lymfevaatjes rond de tumor
    • = bloedvat- of lymfevatinvasie
  • Proliferatie index Ki-67 of MIB
    • = index voor agressiviteit
  • Hormoongevoeligheid
  • Expressie van Her2/neu oncogen

Hormoongevoeligheid

Ongeveer driekwart van de borsttumoren zijn hormonaal gevoelig. Dit betekent dat er ter hoogte van de kankercellen kleine aanhechtingsplaatsen, receptoren genaamd, aanwezig zijn. Deze receptoren worden oestrogeen- en progesterone receptoren genoemd (ER en PR). Als het lichaamseigen vrouwelijk hormoon vanuit het bloed zich bindt op deze receptoren, dan geeft dit aan de borstcel een signaal om te groeien. Bij hormonaal gevoelige tumoren is het vrouwelijk hormoon dus een soort voedingsstof voor de kankercellen. Het bepalen van de hormoonreceptoren is van belang voor de nabehandeling. Bij hormoongevoelige tumoren zal na de operatie en/of chemotherapie een hormonale therapie in tabletvorm worden voorgeschreven (zie hormonale therapie).
Een hormonale nabehandeling heeft geen zin bij hormoon ongevoelige tumoren. Tumoren die hormonaal ongevoelig zijn, kunnen zich soms meer agressief gedragen.

Bepalen van het Her2/neu oncogen

Bij ongeveer 20% van de borsttumoren is er ter hoogte van de cellen een teveel van het Her2/neu eiwit aanwezig. Dit eiwit is voor dit type tumoren een soort voedingsstof om de kankercellen te doen groeien en vermenigvuldigen.
Bepalen van dit eiwit is van belang voor bepalen van de nabehandeling met Herceptin, een antistof gericht tegen dit eiwit (zie gerichte therapie).
Aanwezigheid van dit eiwit betekent bovendien dat deze tumoren zich meer agressief kunnen gedragen.

TNM classificatie systeem

Het stadium van borstkanker wordt bepaald met het TNM classificatie systeem. Deze classificatie maakt gebruik van drie factoren:

  • T staat voor tumorgrootte
  • N staat grootte en aantal aangetaste lymfeklieren
  • M staat voor aan-of afwezigheid van metastasen of uitzaaiingen
Borstcentrum Midden West-Vlaanderen Sint-Andries Ziekenhuis - Tielt Sint-Jozef Ziekenhuis - Izegem H.-Hartziekenhuis Roeselare-Menen vzw Stedelijk Ziekenhuis - Roeselare